वैज्ञानिकों ने कोविद -19 रोगियों के लिए “डिस्चार्ज प्रोटोकॉल” का अद्यतन कर फिर से जारी करने का आह्वान किया है क्योंकि हाल के अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों से पता चला है कि लोग निरंतर दो नकारात्मक परिणामों के बाद भी कोरोमा विषाणु से पुन: संक्रमित हो सकते हैं।
यह शोध ऐसे समय में आया है जब दक्षिण कोरियाई अधिकारियों को ऐसे 91 रोगी मिले जिन्हें पहले कोरोना विषाणु संक्रमण से स्वस्थ किया गया था, पर बाद में उनमें फिर से संक्रमण की पुष्टि हुई।
विशेषज्ञों ने कहा है कि पुनर्संक्रमण के अभी तक सुदृढ़ प्रमाण नहीं थे क्योंकि दो बार आरटी-पीसीआर
की अविश्वसनीयता परीक्षणों से रोगी को ठीक सिद्ध करने के लिए परीक्षण किया जाता है।
डॉ प्रिया संपत कुमार, जो अमेरिका स्थित मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रूप में कार्यरत हैं, ने कहा, “आरटी-पीसीआर परीक्षण RT-PCR (Reverse transcriptase polymerase chain reaction) सबसे उपयोगी तभी है जब संक्रमण होता है।”
“यह कोविद -19 को नकारने में अधिक उपयोगी नहीं है। एक नकारात्मक परिणाम हमेशा यह संकेत नहीं देता कि व्यक्ति को रोग नहीं है। रोगी के लक्षण और जोखिम के संदर्भ में भी विचार करने की आवश्यकता है। “
चीनी चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा यह अध्ययन में पाया गया कि शेनजेन थर्ड पीपुल्स अस्पताल से 23 जनवरी और 21 फरवरी के बीच स्वस्थ होकर निकले 172 रोगियों में से 14.5% में बाद के परीक्षणों में फिर से कोरोना विषाणु पाए गए।
उनका चिकित्सालय “डिस्चार्ज प्रोटोकॉल” चार-आयामी था:
- निरंतर तीन दिनों से अधिक शरीर का तापमान,
- श्वसन लक्षणों की महत्वपूर्ण कमी,
- छाती की परिकलित टोमोग्राफी (CT) में सुधार, और
- 24 घंटे के अंतराल में आरटी-पीसीआर (RT-PCR test) परीक्षण के निरंतर दो नकारात्मक परिणाम।
यह “डिस्चार्ज प्रोटोकॉल” भारत समेत पूरे विश्व में कोरोना ग्रसित रोगी के निर्वहन के लिए सामान्य वैश्विक मानक है।
लेकिन उनके निर्वहन से औसतन 5-9 दिनों के भीतर, 25 रोगियों में पुनर्संक्रमण की पुष्टि हुई।
इस नए अध्ययन में यह भी कहा गया है कि यह संभव है कि 24 घंटे के अंतराल में किये जाने वाले दो नकारात्मक आरटी-पीसीआर परीक्षण विषाणु की समाप्ति के मूल्यांकन के लिए पर्याप्त न हों। विषक्त संक्रमण के लिए आरटी-पीसीआर परीक्षण को 48 घंटे की अंतराल अवधि के अनुसार अलग किया जाना आवश्यक है।”
अब यह सुझाव दिया जा रहा है कि कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्राचल जैसे डी-डिमर और पूर्ण लिम्फोसाइट गिनती, और यहां तक कि प्रतिरक्षी (एंटीबॉडी) परीक्षण को आरटी-पीसीआर परीक्षण के साथ जोड़ा जाना आवश्यक हो
नए मामलों की संख्या को कम करने के लिए, मानदंडों का निर्वहन करने के लिए कठोर पालन की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, यह अनुशंसा की जाती है कि संचरण के संकट को कम करने के लिए रोगियों को निर्वहन के बाद भी कई दिनों तक अलग-थलग किया जाना चाहिए।
